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华北医疗峰峰总医院
清晨,张阿姨正准备享用热腾腾的早餐,突然右脸一阵剧痛直冲脑门——像被电击一样,她手一抖,筷子掉在地上。这已是本周的第三次。
这种来去如风的剧痛,叫“三叉神经痛” ,被称为 “人类最剧烈的疼痛之一” 。
今天,我们就来揭开它的真面目。
三叉神经:你脸上的“感觉管家”
三叉神经,是我们第五对脑神经,也是脸上最庞大的“感觉总指挥”。
它分三支:
眼神经(V1):管额头、眼眶
上颌神经(V2):管面颊
下颌神经(V3):管下巴
就像三位分区管理员,负责你脸上触觉、痛觉、温度觉的日常汇报。
一旦它“抽风”,脸上就可能突发剧痛——这就是三叉神经痛。
展开剩余76%高发人群:50岁以上,女性稍多
发病率:每年约4–5/10万人
痛起来像“闪电战”,有这些特征
电击样、刀割样、撕裂样剧痛,突然发作,几秒到两分钟消失。
有“触发点”:刷牙、洗脸、吃饭、风吹脸都可能诱发。
间歇期正常:平时没事,但随着病情加重,发作越来越频繁。
多数痛在脸颊或下巴(V2、V3支),一般只痛一边脸。
为什么会“短路”?
约 70%–80% 的原发性三叉神经痛,是因为血管压迫了神经。
年纪大了,血管变长变硬,容易搭在神经上,就像电线破皮了——神经“短路”,乱发疼痛信号。
如果是年轻人出现类似症状,要警惕多发性硬化等可能。
怎么确定是“它”?
医生一般通过:
问诊:疼得像电击吗?有触发点吗?
查体:检查面部感觉和神经功能
做MRI:看有没有血管压迫或长东西
排除其他病:比如牙痛、颞下颌关节病等
千万别自己当成“牙疼”乱拔牙!
怎么治?方法不少
1. 吃药
首选卡马西平,有效率70%–80%
其他可选:奥卡西平、加巴喷丁等
注意:不能随便停药,需遵医嘱
2. 手术
如果药不管用或副作用大,可以考虑:
微血管减压术:把压迫神经的血管挪开,有效率约90%
射频热凝/球囊压迫:阻断痛觉传导
伽马刀:无创,适合高龄患者
日常怎么过?
吃:温软食物,小口慢咽,别太烫太冰。
洗脸:动作轻柔,可用电动剃须刀。
管理情绪:压力可能诱发疼痛,试试放松训练。
记疼痛日记:哪天疼、多久、诱因是什么,帮助医生判断。
未来方向
基因研究、干细胞治疗、神经调控技术等新方法正在探索中。
总之:三叉神经痛虽然痛起来“要命”,但绝大多数可以通过规范治疗控制好。
最后提醒:如果脸上突然出现闪电样、刀割样剧痛,别忍,别乱猜,尽快到神经科就诊。
了解它,才能战胜它
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